近日一篇关于挤痘痘导致病危的报道吸引了不少人关注,年仅15岁的小林由于在学校挤破了痘痘,竟像多米诺骨牌一样,迅速在自己的身体内引起了一系列严重后果,感染、高烧 、眼部明显肿胀等情况随之而来,进入医院的当天,病危通知书就下了下来。一颗青春痘竟有如此大的威力?三角区的痘痘可以随意挤吗?哪些人是痘痘高发人群呢?本期《有医说一》栏目邀请到了中南大学湘雅三医院皮肤科、医疗美容中心副教授,医学博士杨盛波为你一一解答!

挤了颗痘惹上“超级细菌”?三角区痘痘能不能挤?

2018-03-20 · 湖南民生网 · 胡雅柔 于泳

近日一篇关于挤痘痘导致病危的报道吸引了不少人关注,年仅15岁的小林由于在学校挤破了痘痘,竟像多米诺骨牌一样,迅速在自己的身体内引起了一系列严重后果,感染、高烧 、眼部明显肿胀等情况随之而来,进入医院的当天,病危通知书就下了下来。一颗青春痘竟有如此大的威力?三角区的痘痘可以随意挤吗?哪些人是痘痘高发人群呢?本期《有医说一》栏目邀请到了中南大学湘雅三医院皮肤科、医疗美容中心副教授,医学博士杨盛波为你一一解答!

专家名片:中南大学湘雅三医院皮肤科、医疗美容中心副教授,医学博士,美容主诊医师。从事皮肤性病科临床、教学、科研工作近20年,在变态反应性皮肤病、结缔组织病和皮肤美容等方面积累了较丰富的临床经验。发病专业论文10余篇,主持、参与省厅级课题4项,参编专著2部。主攻方向:痤疮(青春痘)及痤疮后瘢痕的综合防治。

一、痤疮俗称“青春痘”,那么只有青春期会患痤疮吗?

杨盛波:由于好发于青少年时期,因此也常被称作“青春痘”,是美容皮肤科的常见的病种之一,是由于皮肤皮脂分泌过多导致毛囊皮脂腺导管堵塞继发的细菌感染和炎症反应。

但是也有另一类痘痘人群则属于“后青春派”,这些女性大多已经在30岁以后,却依旧频繁冒出“中年痘”。中年人长痘和年轻人不同,年轻人额头、鼻子、脸颊、下巴都可能冒痘痘,而中年人的痘痘更多集中在下巴一带。中年人的皮肤状态和年轻人不同,他们已经过了旺盛的新陈代谢期,皮肤油脂分泌开始减少,本不应该那么容易长痘。但由于现代人压力大、心事多、作息不规律、睡眠不足,所以一些中年女性也容易长痘,这和内分泌系统紊乱有很密切的关系。

许多“中年痘”患者还会发现,自己的皮肤似乎变成了“超混合肌”,同一张脸上可能一边长痘、冒油,另一边却缺水、脱皮,这其实更预示了皮肤上的痘痘不是单纯的油脂分泌旺盛堵塞毛孔所致,而可能和内分泌激素紊乱有关。对于这种痘痘,除了皮肤护理,内分泌调整非常重要。

二、哪些人群容易患痤疮?

杨盛波:生活中容易患上痤疮的人主要有以下几类:

1、油性皮肤的人会容易长痤疮。

2、生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。

3、性格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。

4、父母有痤疮史,其后代非常容易长痤疮。

5、经常便秘的人易长痤疮。

6、经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。

7、同时,有些职业的人群也会比较容易患上痤疮,如学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理等。

由上几类容易患痤疮的人群可以看出,导致患者出现痤疮的很多原因都和患者的精神方面有很大的关系。

三、有一种说法,不同部位长痘痘,代表不同内脏有问题,这是有科学依据的吗?

杨盛波:就目前主流的中医学说和中医教科书来看,没有材料表明脸上痘痘萌发部位与内脏健康的相关性!国内知名医疗医学知识平台,日前就对“脸上不同位置的痘痘,反映不同内脏的问题”进行了辟谣。痘痘(痤疮)就是局部毛囊皮脂腺的慢性炎症,毛囊皮脂腺只是皮肤有,最深也就在皮下组织而已,连肌肉层都没到,跟内脏真的是「八竿子也打不着」。虽然性激素水平、遗传和精神心理因素确实能影响痘痘的轻重以及发作部位,但是这些都没有针对性的,只会影响全身的皮肤。

四、痤疮有哪些种类?所有类型的痤疮都可以自愈吗?什么样的情况需要看医生?

杨盛波:痤疮主要分为:1,黑头粉刺:由于过多的皮质分泌,皮质分泌旺盛,相对毛孔变小。并且堵塞在毛囊口的乳酪状半透明的脂栓,经过氧化,露在毛囊口的外端变黑,形成像米粒般大小的小黑点;2,白头粉刺:谷粒至绿豆大小,毛囊和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液粘稠,愈后遗留瘢痕;3,丘疹性痤疮:痤疮炎症继续扩大、深入,使痤疮颜色变深红,还没有出脓疱的状态。触摸伴有疼痛感;4,脓包性痤疮:痤疮化脓,皮肤深层产生脓疱,是炎症开始严重状态,脓不出皮肤表面;5,硬结性痤疮:皮质块儿浸润较深,痤疮呈暗红色突出表面,之后可能会留下疤痕;6,囊肿性痤疮:指的是脓或皮脂等成口袋形状的痤疮,又大又红。皮脂囊肿内带有血的粘稠脓液,破溃后容易形成瘢痕。

据相关数据显示,痤疮患者中88%的人会反复发作,毛孔堵塞是在为重度痤疮埋下一个定时炸弹,稍不注意,其实粉刺的发展下一步就成痤疮.很多人因对其认知不清而延误了最佳祛除的时机,最后导致导致痘痘是越长越多。

极少数患有痤疮的朋友会随着时间的流逝能稍有缓解、自愈。

因为,雄性激素在青春期的时候分泌加强,导致皮脂腺体积突然增大,产生的皮脂增多。而随着发育的慢慢减缓,皮脂分泌减少,发病病因得到有效的缓解。不治疗自愈的后果 由于没有及时治疗,炎症反应破坏了组织细胞导致面部留下大量的痘印和痘坑,甚至有的是凸出皮肤的瘢痕。相对而言痘坑、痘疤比痘痘难治疗多了,网传的那些关于“痘痘等年龄大了都会好”民间传言给很多患者留下了终身的遗憾。所以痘痘一定得尽早治疗。

五、痤疮患者在饮食、作息方面,有哪些要注意的地方?

杨盛波:1、少吃辛辣食物:如辣椒、葱、蒜等。这类食品性热,食后容易升火。

2、少吃油腻食物:如动物油、植物油等。这类食品能产生大量热能,使内热加重。因此,必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝等。

3、不能吃腥发之物:如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。

4、不能吃补品:补药大多为热性之品,补后使人内热加重,更易诱发痤疮。

5、少吃高糖食物:如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮连续不断地出现。

宜吃富含维生素A和B的食物

维生素A有益于上皮细胞的增生,能防止毛囊角化,消除粉刺,调节皮肤汗腺功能,减少酸性代谢产生对表皮的侵蚀。含维生素A丰富的食物有:金针菜、胡萝卜、西兰花、小白菜、茴香菜、荠菜、菠菜、动物肝脏等。维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程,参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。各种动物性食品中均含有丰富的维生素B2,如动物内脏、瘦肉、乳类、蛋类及绿叶蔬菜。维生素B6参与不饱和脂肪酸的代谢,对本病防治大有益处。含维生素B6丰富的食物有蛋黄、瘦肉类、鱼类、豆类及白菜等。富含锌的食物也有控制皮脂腺分泌和减轻细胞脱落与角化作用。如瘦肉类、牡蛎、海参、海鱼、鸡蛋、核桃仁、葵花子、苹果、大葱、金针菇等。

宜食清凉祛热食品

痤疮患者大多数有内热。饮食应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品,如瘦猪肉、猪肺、兔肉、鸭肉、蘑菇、木耳、芹菜、油菜、菠菜、苋菜、莴笋、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、西红柿、绿豆芽、绿豆、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨、山楂、苹果等。

提醒:保持精神和情绪的稳定,轻松面对病症,注意劳逸结合,避免工作学习过于紧张,保证充足的睡眠都有利于痤疮的远离。

六、黑头、粉刺可以随意挤出吗?三角区的痘痘徒手挤出会致命?

杨盛波:很多人长出黑头粉刺之后,用手去挤压,虽然很有快感,而且效果可能会立竿见影,但是却会给肌肤带来一些伤害,所以是不建议挤的。手上的细菌是很多的,如果用手去挤的话,因为没有消毒干净手上的细菌是容易进入到黑头粉刺被挤后的伤口中,从而易引起皮肤感染发炎的。黑头粉刺原本是深埋在毛孔中的,而用手去挤压的话会让毛孔松动,可能还会损伤毛孔周边的真皮组织,使得皮肤的弹性较低,从而导致毛孔越变越粗。

人体的「三角区」它们通常都集中着多个神经、血管或脏器,是人体重要的功能区域,都是需要细心保护的地方。面部三角区由鼻根部与两侧嘴角连线构成,头面部有 6 条可以通向颅内的静脉,它们互有分支,相互沟通,形成一张较密的血管网。其中的养分供应充足,废物、毒素清运比较及时,所以面部皮肤最为敏感、活跃,全身的问题也容易在这里集中体现。面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉,静脉血带着废物源源不断地流向“废物处理站”。但由于面部静脉的特殊结构,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,还会向上流到颅内,因此容易让面部和颅内受到感染。如果脸上三角区长了痘痘,千万别用手去挤,不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液,沿着静脉网络四处流窜,最易造成眼睛和鼻子等器官感染,严重者还会引发颅内感染而危及生命。

七、很多痤疮患者都希望能通过化妆的方式掩盖痘痘,有的因为职业需要不得不化妆,那么,痤疮患者可以长时间带妆吗?如果不得不化妆,应该怎样避免加重病情?

杨盛波:很多痤疮患者都属于油性肤质,这种肤质的人皮肤油脂的分泌量大,如果不注意平时的清洁,很容易使皮肤的毛孔阻塞,帮助细菌的滋生,因此,建议痤疮患者尽量尽量不要化妆,化妆品中的化学物质可能会刺激肌肤,卸妆不彻底更会给皮肤造成伤害。尽量不要化妆,化妆品中的化学物质可能会刺激肌肤,卸妆不彻底更会给皮肤造成伤害。

一定要采用信得过的品牌的彩妆产品,化妆以轻薄为主。并且注意彩妆工具的清 洁,否则里面残留的细菌会加重炎症从而引发痘痘。卸妆也是个很重要的话题。对于成人痤疮患者,很重要的一个原则是减少彩妆产品在脸上的停留时间,化妆完后晚上一定要卸妆干净。

八、很多护肤品声称具有祛痘的功效,水杨酸、果酸之类的护肤品,可以改善痤疮吗?使用时有什么注意事项?

杨盛波:果酸又称AHA,是从水果中提取的有机酸,包含葡萄酸、苹果酸、柑橘酸以及乳酸等。可以去除肌肤表面角质层老化角质堆积, 还可以增加真皮层厚度,改善受紫外线伤害的老化皮肤, 促进肌肤更新和胶原蛋白合成。水杨酸又称BHA,是一种脂溶性的有机酸。不仅可以同时对付多种青春痘的成因,而且在与过氧化苯甲酰合用时效果尤其明显。几十年来皮肤科医生一直用水杨酸作为去角质的药剂。

这两种成分的产品不仅能加快角质细胞的更新,改善皮肤的质地,并减轻紫外线对皮肤的伤害,延缓阳光造成的皮肤癌的进程。此外,果酸或水杨酸产品还能改善皮肤的结构,促进胶原蛋白的制造,进而强化皮肤的保护功能。去除脸部角质还可以让毛孔畅通,让毛孔里的油脂可以正常代谢,避免青春痘和粉刺的产生,也能加强杀菌成分的渗透力,有效消灭造成痤疮的细菌。

肌肤的需求非常复杂,没有哪一种成分能满足肌肤的所有需求,酸也不例外,无论何种形态的酸,都有自己的有点和缺点,都不能独当一面。简而言之,一款抗痘产品中绝不应该仅含有酸类成分,各种形态的酸只是众多保养成分中的一种。而且作为单一成分的它们,和天然来源的活性成分相比,少了生物的多样性和复杂性,恰恰是这种特性才让天然来源的成分拥有了长期维持皮肤平衡健康的作用。皮肤如果出现刺痛、发红、发痒、脱皮等不适的症状,应该立刻停用果酸,可用冷水敷脸10-20分钟,加以镇静,并使用修复乳霜增加滋润保养,严重时可以到医院让医生用修护药膏处理。再次使用时,还是要从低浓度用起,再慢慢增加浓度及使用次数,通过一段时间后会因为耐受性增加而逐渐适应。需要使用此类产品的朋友们还是要谨慎,详细了解果酸知识,并且有需要咨询专业医师,避免使用果酸不当对皮肤造成伤害。

果酸和水杨酸最大的不同点是果酸是水溶性的,而水杨酸是脂溶性的,这使得水杨酸更容易渗透入充满油脂的毛孔,去除毛孔中老化的角质细胞。水杨酸最适合用于黑头粉刺和青春痘的治疗,果酸则较适合用于受紫外线伤害而老化的皮肤。简单的来说水杨酸不单能针对肌肤表面老废角质,还能深入毛孔输入清洁,主要作用是改善痘痘,黑头,毛孔粗大,粉刺,白头等肌肤问题;果酸是作用于肌肤表面,但是可以加速黑色素代谢和添加丰富的抗氧化成分,主要作用是淡化色斑,痘印,美白,紧致肌肤。

面对痘痘,做好消毒,管住自己闲不住的双手,增强自身抵抗力等,都很重要。

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