心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多等特点。根据相关数据显示,目前脑血管疾病是导致人死亡率极高的疾病之一。

警惕脑血管疾病 救治抓住“黄金6小时”

2018-08-01 · 湖南民生网 · 胡雅柔

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多等特点。根据相关数据显示,目前脑血管疾病是导致人死亡率极高的疾病之一。随着脑血管疾病的发病率逐渐上升,人们对脑血管疾病越来越关注,但到底什么是脑血管疾病呢?本期有医说一邀请到了湖南省第二人民医院神经内科主任—黄晓松教授为你一一解答!

专家名片:黄晓松,主任医师,湖南省脑科医院神经内科领军人才,医学博士,硕士生导师,湖南省新世纪121人才工程专家。擅长脑血管病诊治(如颅内血肿微创穿刺和脑室穿刺引流术治疗脑出血/急性脑梗死超早期静脉溶栓/脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血)和脑血管介入治疗(如颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术/脑动静脉畸形栓塞术和颈部动脉狭窄支架置入术)等。

一、随着脑血管疾病的发病率逐渐上升,人们对脑血管疾病越来越关注,但到底什么是脑血管疾病呢?

黄晓松:脑血管疾病氛围缺血性脑血管病和出血性脑血管疾病。

缺血性脑血管疾病包括:

(1)脑栓塞,可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。(2)短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作) ,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(3)脑血栓形成,多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。

出血性脑血管病包括:

(1)脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病。

二、脑血管疾病与季节有联系吗?哪些季节是高发期?

黄晓松:秋冬季是心血管疾病高发的季节,据有关医疗部门调查统计:秋冬季节心脑血管疾病如脑血栓等的发病率占全年发病总人数的69.5%。

首先,骤降的气温会造成血管收缩、血黏度增高。之所以低温容易诱发心脑血管疾病,其病理在于:低温可使体表血管弹性降低,外周阻力增加,使血压升高,进而导致脑血管破裂出血;寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌多,从而使小动脉痉挛收缩,增加外周阻力,使血压升高;寒冷还可使血液中的纤维蛋白原的含量增加,血液粘稠度增高,促使血液中栓子的形成。

最后,由于冬季天气寒冷,感冒的经常发生会诱发多种炎症,而炎症也有可能引发心脑血管疾病。

三、这类疾病的发生与年龄有何关系?哪个年龄阶段的人应该格外注意呢?

黄晓松:随着人类年龄的不断增长,心血管疾病的发生率也在显著上升,心血管病变是成年人死亡的主要原因,这与一些患有“高血压”、“冠心病”、“脑卒中”有关。

从流行病学调査情况看,脑出血多见于60岁左右的人;脑梗死的发病年龄较脑出血晚一些。而对于脑血管病的发生,起重要影响的是血管的衰老。其衰老的主要表现是动脉壁厚度增加,弹性降低;血管内膜增厚,弹性蛋白断裂,钙化和胶原增加等。同时,动脉平滑肌细胞的衰老性改变,包括平均寿命期缩短,细胞数量成倍减少,使动脉弹性降低,脆性增加。而随着年龄的增长,脑血流量减少,速度减慢,也是引起脑血管病的另一重要因素。

四、患上脑血管、脑瘤方面的疾病是否有信号?

黄晓松:和别的肿瘤相比,脑部肿瘤的发病,很多时候没有任何征兆,且脑肿瘤多发生于青壮年。

该如何发现早期脑部肿瘤?肿瘤的发作可分为慢性和急性的,急性发作可马上送医,而慢性发作常被忽略,其实慢性发作有一个典型症状,即:头痛、呕吐和视力下降(颅压增高三联症)。

头痛,这样的不适情况每个人都会遭遇,但是不是所有头痛都是脑肿瘤?感冒、过度劳累、颈椎疾病等原因都会导致头痛,而脑肿瘤的头痛有一个典型特征,就是早上起床时头痛会加重。

呕吐,吃坏东西时候会吐,不过,脑肿瘤的呕吐很特殊,多与饮食无关,是一种喷射状呕吐,呕吐前可以没有恶心感,吐完后,头痛会缓解。

视力下降,是慢性颅压增高过程中视神经萎缩所致,患者本人会感受到,但大多数人都会以为是眼部问题。

这三种情况如果同时出现,就要高度警惕是否是脑部肿瘤了。

五、日常生活中脑血管疾病如何预防?

黄晓松:1,保持好的心态。夏日炎炎、酷暑难耐,人们情绪往往容易变得焦躁、不稳定,应注意避免外界不良情绪干扰,导致情绪激动失控、紧张而诱发心脑血管疾病。2,起居有节。夏天应是老年人“静养”的季节,不宜大量运动。避免不必要的外出,尤其要避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方。3,饮食宜清淡,心脑血管患者在夏季饮食要以清淡易消化为原则,多吃蔬菜、水果。不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物。

六、3月18日,著名作家李敖先生与世长辞,因为此次事件也提升了人们对脑瘤的关注。可以为我们介绍一下脑瘤的一些症状吗?哪些因素会增加脑瘤发生呢?

黄晓松:症状1、眼睛明显的变形。脑瘤引起的眼睛变化主要是眼睛是没有办法进行外看的,同时眼球也会有一定程度的突出,,这是由于专门负责眼球运转的神经受到了损害。症状2、一侧的听力变差。脑瘤患者就可以明显的感觉到,会出现的一侧听力变差。主要是由于脑内出现了听力神经肿瘤。这个时候患者能够很明显的感觉到时常出现耳鸣等现象,都属于脑瘤症状的一种。症状3、身体一侧的肢体没有力气,经常感到麻木。这是因为脑瘤导致了脑内负责运动的神经受到了损害,这种脑瘤的症状有点像是中风之后的症状,但是两者并不能够混淆。

导致脑瘤发生的因素:

1、物理因素,如外伤或其他部位的癌肿,可以成为诱发脑肿瘤的又一因素。有些引起脑肿瘤病因损伤部位及疤痕紧密亲密相关,但大量的调查研究没有得到支持的证据。资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑肿瘤放射治疗数年后,在照射区发生其他性质的肿瘤。

2、很多化学因素也可以诱发脑肿瘤。动物实验证明多种化学物是引起脑肿瘤的病因(各种胶质瘤、脑膜瘤、赘瘤、上皮癌、垂体腺瘤等),常见的有蒽类化合物,如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物,如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。

3、有些脑肿瘤的形成是由胚胎形成及发育时就产生的,即我们所说的先天性及遗传因素。胚胎发育过程中有些细胞或组织可休止生长而残留脑内,具有分化的潜力就是引起脑肿瘤的病因,常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用,泛起突变,向癌的发生方向发展。

4、从生物学角度看,诱发脑肿瘤的病因很多都是由于病毒感染所致。实验证明病毒(如:腺病毒、猴空泡病毒(SV40)、赘瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的脑肿瘤。病毒插入细胞的染色体上,改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变。这是引起脑肿瘤的病因之一。

七、长时间低头看手机容易引发哪些脑科疾病?

黄晓松:有研究表明,低头看手机,颈部长时间保持一个姿势,不仅会导致颈椎病,还容易损伤颈动脉,导致颈动脉夹层、夹层局部形成血栓,堵塞颈动脉或者局部血栓脱落,导致脑卒中。还有一些患者长时间玩游戏,造成血栓脱落进入视网膜中央动脉,眼睛的供血血管被堵死,从而导致失明。

近年来,脑卒中患者的年轻化趋势明显。据相关数据显示,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万。

年轻人得脑卒中的原因包括:高血压、熬夜、应酬多、长期大量喝白酒、抽烟、心脏疾病、长时间玩手机,以及不明原因的脑血管病,无烟雾病,脑动静脉畸形等,甚至怀孕也有可能得脑卒中,因为孕产期容易诱发高血压,也很容易诱发静脉窦血栓。

脑卒中有12个预警信号:睡不醒、眼前发黑、爱忘事、口眼歪斜、站立头晕、流口水、走路跑偏、看东西重影、晕倒、手脚无力麻木、突然头疼、眼皮突然耷拉。需要注意的是6小时以内,是治疗脑卒中的“黄金时间”。市民如果突然出现面瘫、上下肢无力;语言、意识或理解障碍;单眼或双眼失明;以往未曾经历过的剧烈头痛等症状,要及时到有救治能力的医院就诊。

但是,大部分脑卒中是可以预防的。除了戒烟,预防肥胖和“三高”等危险因素外,还要爱护好颈部。长时间一个姿势,会导致颈动脉夹层而发生脑卒中。而一些交通事故、紧急刹车、大车司机经常转头,以及打乒乓球、推举杠铃、练哑铃、抖空竹等剧烈活动,甚至长时间自拍,都有可能导致颈动脉夹层,从而引发脑卒中。

因此,工作、看手机时间太长,感到颈部酸,按摩转头要轻柔要慢,不要大幅度转动。按摩要选择正规的机构,千万不要使劲扳脖子,这是非常危险的行为。

久坐对脑卒中发病也有影响。一天大部分时间都坐着的人,容易引发肥胖、心脏病等心血管疾病。2009年公布的一项研究显示,研究人员对1.7万多名加拿大人进行了12年追踪调查,发现人们坐的时间越长,死亡的危险就越大。为此,医生建议,要经常站起来,频繁打断坐着的姿势,尽量避免跷二郎腿,在工作间隙站一站,抬抬腿等。

运动使人患脑卒中的概率明显减少。据统计,40岁后的男性积极运动,比不活动的同龄人,发生脑卒中的风险低30%。专家建议,每天快走30分钟,患脑卒中的危险性可降低30%。快走是指在12分钟内走完1公里的路程。同时,骑自行车、慢跑、爬山、练太极拳等,选择适合自己的运动,每次运动时间30分钟至60分钟,长期坚持,都能有效防止脑卒中。

此外,要养成良好的生活习惯,尽量不加班熬夜,放松心情。熬夜会导致持续精神紧张,血压升高、心律失常。家庭如果有遗传高血压、糖尿病、高血脂等,要针对性早做体检,发现问题积极治疗。

特别声明:本文为湖南民生网独家原创,未经授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。