江华:“特殊门诊”让患者不住院也可报销医药费

2019-03-13 10:19:50 来源:湖南民生网 作者:任超

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“我患了8年糖尿病,每个月都要吃300元药,长期吃药的经济压力很大,多亏了‘特殊病种’门诊报销政策,让我不住院在门诊买药也能享受医保报销,减轻了我的负担。”3月13日,家住江华瑶族自治县沱江镇阳华社区的刘大妈感慨的说。

对于不幸患上某些大病或慢性病的患者,并不是每次看病都会住院,在门诊看病的几率非常的大,这些费用加起来也是一笔不小的开支,无数家庭因此而陷入困境。

为充分发挥基本医疗保险助力脱贫攻坚作用,为满足长期患慢性疾病以及需长期用药的贫困患者的基本医疗需求,减轻长期病痛带来的经济负担,江华县实施“特殊门诊”医保。对患有恶性肿瘤恢复期(发病三年内)、恶性肿瘤放疗期(化疗期)、尿毒症透析治疗、肾移植术后口服抗排异药物治疗、高血压病III期(有心、脑、肾、眼并发症之一)、肺心病(出现右心衰者)、风湿性心脏病、哮喘、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、浸润性肺结核、原发性血小板减少性紫癜、肝硬化、中风、冠心病、多发性硬化、帕金森病、重症肌无力、多发性骨髓瘤、肾病综合症、银屑病、甲亢、慢性心力衰竭、特殊病种合并症、中枢神经系统脱髓鞘疾病、垂体瘤、克隆病、癫痫、痴呆、脑瘫、血友病、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、地中海贫血、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症等43种特殊病种且需长期服药治疗的患者,到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐近三年之内住院病历资料(入院记录、出院记录、诊断证明书),头部CT或MRI检查报告单,就可以申请特殊病种门诊,每月可享受300元的限额报销。特殊病种患者经认定备案后,持社会保障卡在定点医院门诊购药时只结算个人自付部分,其余部分由定点医疗机构按月与医疗保险经办机构结算。

据统计,江华县2018年共有3114人办理了“特殊门诊”报销手续,共报销门诊医费1452.69万元。

【编辑】龚颖
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