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最美“疫”中人·专家篇丨刘威:中医“疫”线先锋是如何炼成的?

2020-03-06 15:08:01 来源:人才就业社保信息报/湖南民生网 作者:易巧君

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原题:刘威:中医“疫”线先锋

45岁,大专学历,副主任医师(内聘),这在高层次人才济济的医疗圈中可能算不上一份太光鲜的简历。

可疫情之下,“常德市新冠肺炎定点救治医院中医专家组组长”的重量级安排,加上那一位位曾经炎症久不消退、核酸检测难以转阴的患者的声声感谢,却让这份简历的所属人——常德市第一中医医院治未病中心副主任刘威的名字,在这个春天被柳城人民广为传颂。

采药。

“临证”出枪

谈及为何被选拔为中医专家组组长,刘威一时没能答上话来,因为这在他眼里就是一项特殊情况下的工作安排。

可“用医如用将,用药如用兵”,这场事关人民群众生命健康的新冠肺炎疫情攻坚战、持久战所点之“将”怎会没有来由呢?

常德市第一中医医院始建于1953年,是全省建立最早的中医院之一,现已成为三级甲等中医院和全国首批示范中医院。作为该院治未病中心副主任,刘威的门诊量多年来一直居于全院首位,每年接诊都超过一万人次。

为了尽可能多和尽可能好地进行实践(中医术语“临证”),他冬天7点半、夏天7点便开始接诊,半天就要看30~50名患者,几乎从没有准点吃过午饭。

“如果硬要给这个任命找理由,兴许和我多年来接诊病例多、经验相对丰富、精力相对充沛有关系吧。”刘威告诉记者,中医是一门经验科学,早在春节前,新冠肺炎疫情防控阻击战打响那一刻,他就凭自己多年的临床经验敏锐地意识到,这是一场“瘟疫”流行,中医药应该能发挥很大的作用。因为人类在几千年历史长河中经历了500多次瘟疫,比较大的就有300多次,中医药在其中发挥了非常关键的作用,而曾经长时间没有西医支持的中华民族能繁衍昌盛至今,中医药更是功不可没。

于是,他多次主动联系相关部门领导,请求用中医药诊疗方法上前线支援。正如他所料想,随着疫情的不断扩散和暴发,中医药的及时参与,得到了国家的高度重视和大力推行,且很快得到了多家医院及众多患者的一致肯定和广泛认可。2月7日下午,刘威作为常德市中医防疫组组长,正式带队进驻新冠肺炎患者定点收治医院常德市第二人民医院,义无反顾地扎根在了“疫”线。

诊疗。

“经典”抗疫

“自古医家出经典。”要想稳稳地扎根中医,应对好各式各样的“临证”,中医经典《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等在熟读之外还必须对其有自己的理解、见解。而刘威对此的实践,就是除了三遍、五遍甚至十遍地反复研读它们,还同时写下了上百万字的笔记。

刘威告诉记者,我国的中医文化博大精深。国家卫健委公布的新冠肺炎诊疗方案第六版特别推荐的清肺排毒汤,组成主要就是《伤寒论》中的麻杏甘石汤、五苓散、小柴胡汤,以及《金匮要略》中的射干麻黄汤。它们除了对一些轻型的患者可以用,危重型也可以结合临床实际来合理运用。

咳嗽是新冠肺炎患者的一个重要症状。刘威表示,《黄帝内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”体现的中医整体观念和辨证施治理念,给他本次抗疫施治相当大的启发。为此,他采用疏风宣肺、止咳平喘、健脾化痰、清肝泻火、补肾纳气等方法进行治疗,取得了良好的效果。

而平时在治咳方面,刘威也已在圈内相当有名气,据说全国所有省份都有病人向他来求医。曾有一位在深圳工作和生活的常德籍患者,久咳不愈,每夜都无法平躺下来睡个安生觉,按他自己的话来说是“咳得什么药都不相信了”。但在刘威仔细的“望闻问切”下,患者慢慢坦露了自己在一线城市的巨大工作压力,以及后来在治疗过程因效果不佳导致悲观、愤怒等情绪日益积累……由此,刘威放弃一般从清肺开始用药的方法,选择调肝舒志。服药不久,患者咳疾渐消,笑容也开始回到了他的脸上。

另外,针对新冠肺炎病人常见的发热,刘威则选用经典中药材进行配方。如辛凉透表、清热解毒之银翘散,辛凉宣泄、清肺平喘之麻杏石甘汤,疏风解表、清热养阴之加减葳蕤汤,益气解表、散风祛湿之人参败毒散,益气升阳、清热除湿之升阳益胃汤,清热生津、益气和胃之竹叶石膏汤,清热除烦、宣发郁热之栀子豉汤及治温良方升降散,等等。

刘威透露,他本次抗疫针对发热症状,结合去年己亥岁少阳相火在泉余焰未烬,小柴胡汤的应用也不少。而对于多例核酸久不转阴新冠肺炎病人,他使用了予庚子少阴君火司天之正阳汤治疗,疗效显著。

讨论。

“明师”冲锋

病毒凶猛,一刻不能耽搁!进驻常德市二院后,刘威迅速穿上隔离衣、防护服进入病房查房,掌握第一手资料,制定详细诊疗方案,并落实执行。

重症病房一名李姓患者,无明显发热,但是咳嗽喘促明显,稍微活动就呼吸困难,肺部感染严重。刘威当面诊查,获得第一手资料后沉思良久,慎重开出了“肝肺同治”的处方,疏泄气机、调和表里、肃肺平喘。

“医生,您这个中药的效果真是太好了,对我起了相当大的作用,明天出院请帮我再开一些带回去服用……”刘威复诊视频查房,该患者激动地汇报,并反映说,中药喝下去不久,腹中咕噜一阵响声之后,全身通透舒畅,喘息也顺畅多了。

“这次中医药参与抗疫,从专家到患者都反映哪里参与得早,作用发挥到位,治疗效果就好,这说明中医药也在‘疫’线冲锋陷阵,中医药也是抗疫主角,不是配角。”刘威介绍,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在央视《新闻1+1》节目中解读疫情应对中的中医药救治方案,国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人、安徽中医药大学教授顾植山在《光明日报》撰文《从五运六气理论看新冠肺炎疫情》,他们都在明明白白、通俗易懂地向社会大众传播中医药文化的巨大效用,所以在他的眼中他们除了是“名师”,更是“明师”。

“熟读经典多临证,问道明师有悟性。”这也是被广泛认同的中医成才之道。而为了“问道明师”,刘威这些年来一直在不断拜师学艺。他最早师从于本院常德市名老中医谭世平门下,打下了良好的基础,加上自己的悟性和努力,很快成为医院的中医后起之秀;后追随首都国医名医郝万山教授近两年,拓展伤寒论知识,领会心身性疾病的诊治,深得真传,并与之成为“忘年交”;还曾先后拜师湖湘名老中医胡不群、湖南中医儿科名医张涤,以及前文所提顾植山教授等,集各家之长,补自身不足,其医术突飞猛进,声名渐起,如今已成为常德中医界的金字招牌。

“中医拜师学艺等耗时费力,可能也因此让我相对忽略了一点自己学历和职称的提升。”刘威笑着对记者表示,但只要他的医术能得到提高,只要中医药疗效能得到患者认同,他就十分满意了。

原文刊登网址:http://epaper.hnmsw.com/view.asp?Aid=22494&Fid=9891

【编辑】依孜
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