省人大代表宋奎:探索实行城乡居民医保阶梯式递减收费政策

2023-01-16 18:06:38 来源:中人社传媒 作者:周纯

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今年省两会期间,来自基层医疗战线的省人大代表宋奎关注到群众医保缴费问题。他注意到,近年来,医保缴费逐年上涨,但由于疫情期间收入减少或重视不够等原因,部分居民医保出现断缴情况。

宋奎分析,人员流动性、受教育程度、基层卫生机构诊疗能力、居民对医保政策的了解程度以及对报销后的费用负担评价等因素对居民参保积极性有重要影响。

如何提高居民缴纳医保费的积极性?宋奎提出,通过建立医保宣传服务站、完善医保政策宣传队伍、“线上+线下”开展宣传等方式,加强医保政策宣传力度,强化居民参保意识。

此外,他还建议基础设施提档升级,建强配齐医疗体系。争取资金支持,立基层医疗机构设施升级项目,改造乡镇卫生院和村卫生室,提升基层卫生服务能力。建立与县市级二甲以上等级医院成立医共体。镇、村级医疗机构均要求外观、实验设备、人员配置、服务能力、信息化建设的标准化,同时将基层医疗机构的硬件设施配备纳入基层医疗卫生机构的绩效考核内容。

“如果一年没怎么看病治疗,第二年保费适当减少。”宋奎还建议,有条件县市进行试点,积极借鉴当前我国其他商业保险的成功经验,探索实行阶梯式递减收费政策。即:建立居民群众健康档案,以最高优惠系数0.6为基数(最低折扣费),对连续2-3年购买居民医保而没有产生报销费用的群众,在下一年继续购买时给予 0.8~0.9 的优惠系数,并逐年往后类推进行 0.6~0.7 优惠系数的动态性调整。

针对群众十分关注的“居民医保为何每年都会上涨”问题,湖南省医保局此前表示,城乡居民医保缴费实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式,并进行年度动态调整。当前,各地城乡居民正在缴纳的居民医保费用于2023年度的保障,财政补助标准不低于610元,个人缴费标准为每人350元,比上年上涨了30元。之所以缴费标准提高,是因为待遇水平和报销范围等都有提高、扩大,医疗保障更多了。

【编辑】周一
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